Можно ли делать инвазивную диагностику на сроке 22 недели

пришла женщина с первой беременностью в сроке 22 недели. bosebab.кашпо-нск.рф была направлена на инвазивную диагностику плода с целью определения кариотипа Сегодня сделала биопсию плаценты,через. При нормально протекающей беременности УЗИ проводят минимум трижды: в i, ii и iii триместре (трехкратный скрининг в 12, 22 и 32 недели). На каждом сроке . Второй скрининг при беременности проводится с 16 по 20 неделю. А именно, сдается кровь на сроке недель на АФП, ХГЧ и эстриол-А. А в недели . ДАД снижалось на 10,1 (на дозе мг) и 11,8 мм рт. ст. (на дозе мг) соответственно (в группе плацебо — на 6,2 мм рт. Когда нужно делать маммографию Маммография проводится по назначению врача, делать ее следует с 5-го по й день менструального цикла (оптимальное всего на шестой-восьмой день).

Цель этой статьи — помочь ответить на вопрос:. Нужно ли вам сдавать какой-либо анализ на генетические заболевания у беременных: скрининг, биопсию хориона, амниоцентез, кордоцентез и прочие? Моя личная позиция такова — если у вас нет реальных и весомых причин проходить эти обследования вы не попадаете в группу высокого риска — не сдавайте и не волнуйтесь по этому поводу.

Читая статью, вы поймете, почему я пришла к такому выводу. Я подготовила полный материал, в котором использованы только подтвержденные данные и проверенная информация, никаких домыслов, вымыслов и прикрас. Я не нахожусь под влиянием какой-либо системы, и поэтому могу говорить то, что есть на самом деле — на меня не давит госпиталь с его, порой, коммерческими целями, не давит министерство здравоохранения со своими целями, я не провожу генетические анализы и поэтому не нуждаюсь в их рекламировании.

Последние лет изучением гена занимаются ведущие ученые мира, эта область очень интересна и перспективна, многие передовые государства уделяют этому повышенное внимание и вкладывают немалые деньги в исследования. Результаты этого внимания мы можем видеть повсеместно — клонирование, генная модификация организмов, исследование гена человека. Вполне естественно, что ученые постарались разработать и ввести в практику исследование генов еще не рожденного человека, чтобы предотвратить появление на свет детей с сильными отклонениями и заболеваниями.

Область медицины, которая занимается выявлением врожденных пороков и наследственных заболеваний до родов, называется — пренатальная диагностика.

  • Можно ли поднять воду поверхностным насосом из обсадной трубы
  • Пренатальная диагностика включает в себя все виды анализов для выявления патологий: это и пренатальный скрининг, и биопсия хориона, и амниоцентез, и кордоцентез и другие.

    Мы будем разбирать их по порядку, от самых простых анализов — к более сложным.

    Можно ли расторгнуть договор досрочно

    УЗИ — это достаточно универсальный способ исследования плода, применим он и в выявлении пороков развития. Во время УЗИ специалист измеряет размеры всех частей тела ребенка: рук и ног, смотрит внутренние органы, проверяет, как развит головной мозг ребенка, голова, шея, лицо и др.

    Сравнивая полученные показатели с нормой, врач может заподозрить какую-либо патологию.

    При здоровой, нормально протекающей беременности УЗИ нужно делать минимум трижды — в недель, недели, недели. На УЗИ в недель врач может обнаружить грубые дефекты развития — анэнцефалию отсутствие мозгового черепа , омфалоцеле аномалию пупочного канатика , шейную гигрому и некоторые другие. Также врач может определить индикаторы или признаки маркеры хромосомных и ряда нехромосомных аномалий развития плода, в частности — толщину воротникового пространства ТВП, или воротниковой зоны, шейной складки.

    Нормальное значение ТВП — менее 3 мм.

    В недели УЗИ уже позволяет выявить большинство грубых анатомических аномалий развития — пороки головного и спинного мозга, почек, лицевые расщелины, грубые пороки сердца, дефекты развития конечностей, аномалии желудочно-кишечного тракта. Большинство аномалий, выявленных в этот период, к сожалению, не подлежат хирургическому лечению и являются медицинским показанием к прерыванию беременности.

    На этапе недели можно обнаружить аномалии развития с малой анатомической выраженностью — пороки сердца, гидроцефалию, обструкцию сужение мочевыводящих путей. Большинство из этих пороков, можно успешно устранить хирургически после рождения ребенка.

    Нельзя сказать, что УЗИ совсем уж не точный анализ, но только не в отношении генетических заболеваний. Здесь могут быть погрешности за счет неправильно определенного срока беременности: специалист УЗИ смотрит на то, как развиты те или иные органы, части тела малыша, опираясь на общие параметры, соответствующие возрасту ребенка.

    Во-первых, могут быть погрешности с точным определением возраста.

    Можно ли потолстеть после приема жанина

    Во-вторых, каждый ребенок индивидуален и может развиваться совершенно по-разному. Ошибки могут возникать, если вам попался не очень опытный специалист или неисправная аппаратура. Поэтому, очень важно чтобы все время беременности вас смотрел один и тот же, квалифицированный врач на хорошей аппаратуре.

    Существует, например, множество ультразвуковых вариаций почечно-лоханочного аппарата. Бывали такие случаи, что при первом осмотре заподозрили какую-то аномалию развития, через месяц — все в норме.

    На прерывание беременности по медицинским показаниям. Врачи ультразвуковой диагностики выявили множественные. Поскольку в момент обращения в клинику у неё были. Через 10 дней женщина была вновь госпитализирована.

    Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации

    Повторное УЗИ не выявило прежних изменений у ребёнка. Посоветовавшись с матерью, мы решили отказаться от. Результаты готовы сразу, и врач, как правило, все комментирует, когда делает исследование. Он может сделать первое фото ребеночка, записать в реальном времени работу сердца.

    Сейчас очень активно ведутся исследования влияния ультразвуковых волн на ребенка, и уже есть предварительные результаты, позволяющие говорить о том, что никакой пользы от ультразвуковых волн нет. На ранних сроках, когда идет закладка всех органов и систем ребенка до 3 месяцев , воздействие УЗИ наиболее сильно.

    Именно поэтому я советую ограничить УЗИ до минимума, и оставить только самое необходимое: раза за всю беременность, начиная с недели. Однако если сравнивать УЗИ с другими методами пренатальной диагностики, такими как: биопсия хориона, амниоцентез, то воздействие УЗИ можно считать просто незаметным. По сути, это сдача анализа крови беременной женщины на уровень ХГЧ хорионического гонадотропина человека , АФП альфа-фетопротеина и свободного эстриола.

    Тест проводится между й и й неделями беременности, утром и строго натощак. Суть теста в том, чтобы по этим трем показателям ХГЧ, АФП, эстриол рассчитать вероятность возникновения различных патологий , я подчеркиваю, только вероятность.

    Почему только вероятность? Потому что, получив результаты тройного теста, врач должен выяснить все о беременной — вес, возраст, болезни и затем принять решение, а нормальны ли эти показатели при ее весе, возрасте, здоровье.

    Чтобы результат теста был качественным, нужно учесть все показатели:. Как видите, на результат влияет большое количество различных показателей, все это усложняет интерпретацию результатов для врача. Кроме того, чтобы делать какие-то выводы относительно патологии, должны быть изменения во всех трех показателях ХГЧ, АФП, эстриол. Отклонение от нормативных показателей одного компонента, например АФП, не несёт никакой диагностической значимости.

    Узи при беременности платно или бесплатно

    Обычно в медицинской практике предлагают пренатальный скрининг женщинам, если:. Определение пола плода XX или XY — помогает в выявлении риска таких заболеваний, как: гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна или врожденной гиперплазии надпочечников.

    Основным недостатком исследования является его, мягко говоря, неточность. Ложноположительный результат вполне возможен, если врач неправильно учел все показатели, например, неправильно определил срок беременности, не учел отклонений в весе мамы, не знал, что мать курит, не распознал начавшуюся простуду или ОРВИ и тому подобные.

    Результаты исследования В. Баранова, Т. Зависит от применяемых для расчета систем, при хорошем техническом оснащении лаборатории требуется от нескольких часов до дней.

    Онихолизис можно ли наращивать

    Кроме того, нельзя забывать, насколько сильный стресс можно испытать , получая результаты анализов с подозрением на тяжелейшую патологию своего ребенка. Одни эти страхи могут повлечь за собой непоправимые последствия. Однако проведение массового пренатального скрининга регламентировано а значит обязательно приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации для уменьшения частоты различных врождённых аномалий в частности болезни Дауна. В других странах мира пренатальный скрининг не является рекомендуемым и обязательным.

    Именно по причине того, что этот скрининг не может определить все возможные проблемы или гарантировать полное отсутствие проблем со здоровьем ребёнка. Дорогие будущие мамочки, хочется ещё раз подчеркнуть, что пренатальный скрининг — это не метод постановки диагноза, это система расчёта возможных рисков!

    Какова норма хгч в 13 недель беременности?

    Да, и еще. Я часто вижу на форумах, как мамочки делятся результатами тестов и пытаются сравнить их показатели. Делать это бессмысленно, так как каждая лаборатория считает показатели с применением своих собственных расчётных таблиц. Вы, сравнивая, не учитываете те самые показатели — вес, возраст и прочие, а значит, сравниваете слона с деревом. Поэтому врач, ведущий вашу беременность, должен взять результаты обоих анализов и уже на их основании делать какие-то выводы.

    Биопсия хориона назначается на неделе беременности. Ворсины хориона представляют собой мелкие пальцеобразные выросты, которые находятся в плаценте. Гены этих ворсинок идентичны генам плода. До того как идти на этот анализ, нужно пройти обследование: сдать кровь, мочу и мазок на наличие инфекций. Если есть хоть какие-то подозрения на инфекцию, делать анализ нельзя, очень высока вероятность заражения ребенка во время теста.

    Анализ проводится с помощью местного обезболивания, иногда женщину после него оставляют под наблюдением в больнице на несколько дней.

    Правда о генетических анализах: биохимический скрининг, биопсия хориона, амниоцентез и прочие

    Этот тест нужно сдавать, только если вероятность заболевания плода очень велика. Например, если результаты УЗИ и биохимический анализ крови показывают высокую вероятность какого-то отклонения, и плюс к этому, если вы попадаете в одну или несколько категорий, отмеченных выше:. Этот тест имеет наивысшую точность среди всех пренатальных тестов. Отрицательный результат теста подтвердит, что у плода нет аномалий развития на хромосомном или генном уровне.

    Это, безусловно, хороший показатель, однако, помните, что ни одна процедура не может исключить возникновение проблем со здоровьем или гарантировать, что малыш родится полностью здоровым. Тест инвазивный, следовательно, болезненный.

    Что происходит в этот срок?

    Но сейчас в лабораториях используют очень надёжные методы обезболивания, не вредящие малышу. Этот тест не относится к безопасным процедурам, и может стать причиной сразу нескольких осложнений:. Вывод из всего вышесказанного такой — этот тест имеет наивысшую точность среди всех пренатальных тестов, но несет риск прерывания беременности.

    Повторюсь, что делать этот анализ рационально и хоть как-то оправдано только в том случае, если у вас действительно есть весомые показания для этого, а именно: патологии на УЗИ скрининге, высокая вероятность на биохимическом анализе, вы попадаете в группу риска по одному или нескольким показателям. Помните, что после этого теста может случиться выкидыш, произойти инфицирование. Прежде чем проводить это исследование, посетите нескольких врачей, проконсультируйтесь с независимым экспертом, напишите мне.

    Этот шаг должен быть взвешен и обдуман не один раз. Бывает, что на УЗИ увидят, дефект воротниковой зоны и сразу предлагают аборт, а через неделю все нормализуется и ребеночек добирает свое, таких случаев масса. Бывает даже так, что женщина, что-то прочитав, где-то послушав, делает биопсию хориона сама, чтобы перестраховаться… то по возрасту, то вроде какие-то таблетки пила на ранних сроках… то простуда у нее была…. Все это очень серьезно и очень важно.

    Не соглашайтесь ни на какие сложные процедуры, несущие риск вашему здоровью, здоровью малыша, трижды не подумав, не поговорив со специалистами и, не проверив все данные. И дай вам Бог, чтобы все это прошло мимо вас! И еще я хочу, чтобы вы знали, что биопсия хориона, которая проводится во втором триместре более безопасна нежели в первом.

    Кроме того, имеет значение метод забора ворсин хориона , есть два способа: трансабдоминальный когда вводится игла через брюшную стенку и трансцервикальный когда вводится катетер через шейку матки. Так вот группа исследователей при наблюдении женщин оценили сравнительную безопасность и диагностическую точность различных методов и пришла к следующему выводу:.

    Трансабдоминальный способ предпочтительнее. Трансцервикальный метод годится для второго триместра.